H7N9“有限人传人”条件

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　　对于H 7N 9禽流感病毒是否存在人传人的情况，目前较为准确的描述是“有限人传人”，卢洪洲教授2月11日接受记者采访时解释说，“有限的人传人”指的是，在病人病情比较危重、痰比较多的时候，在非常密切地与病人接触、不采取保护措施的情况下，可能会发生人传人。

 

　　H7N9病毒传染源来自何处?

 

　　H7N9病毒传染源来自何处?是否可能发生人传人?H7N9禽流感疫情是否有引发流感大爆发的可能性?这是病例数字以外，公众关注的主要问题。

 

　　从公布的感染病例看，相当多的患者都有过饲养、贩卖、宰杀、购买活禽的接触史。以江苏的两例新增病例为例：患者秦某患病前曾赴菜场购买活鸡2只，由市场宰杀后回家清洗烹调;患者郇某家中自养鸡6只，患病前曾去附近农贸集市购物，该市场内有活禽摊位。

 

　　“超过80%的确诊患者在发病前有活禽或活禽污染环境接触史，这是主要感染来源。我们的生活模式没有改变，所以这是病例还会继续发生的根本原因。”**流感中心主任舒跃龙2月10日表示。

 

　　关于H7N9病毒是否可能发生人传人，此前有消息称，中科院微生物所已破译了目前**让人担忧的两种禽流感病毒H5N1和H7N9 跨种传播机制，并发现H7N9病毒已经出现突变，开始具备有限的人际传播能力。

 

　　“有限人传人”有特定条件

 

　　“目前它还是从禽到人的传播，在人和人之间不容易传播，这是我们控制禽流感疫情的一个非常好的机会。”卢洪洲说，但如果我们不控制活禽市场，让病毒零星地感染，那么过一段时间以后，就有可能变得人和人之间容易传播了。

 

　　卢洪洲曾参与今年上海几例病例的会诊，包括在1月18日凌晨经抢救**死亡的31岁张姓医务人员，“这位患者的居住范围内是有活禽的，那个地方是城乡结合部，农户挑着活禽就去卖了。”

 

　　卢洪洲今年新春期间曾去拜访过一位去年救治成功的人感染H 7N 9禽流感病人。“这位患者康复后再也没去过活禽市场，并且把他家后院的三棵树都砍了，以防鸟类筑巢。”

 

　　卢洪洲据此分析，广东、浙江病例数量相对较多，而京沪两地病例数量较少，关键在于当地是否关闭了活禽市场。上海市之前已宣布从2014年1月31日至4月30日暂停活禽交易。这在卢洪洲看来是**的应对方式。

 

　　“现在已经很明确，源头就在活禽市场。”卢洪洲认为，这类病毒的宿主范围是非常广的，除了鸡、鸭，还有猪这类(动物)它都会传播，现在如果不控制活禽市场，有可能病毒也会感染其他动物或物种，其他动物或物种感染后也有可能再感染人。

 

　　之前，香港大学管轶教授带领的国际联合研究团队2013年5月在《科学》杂志上发表研究论文也证实，H7N9病毒不仅可以感染雪貂，而且病毒可以通过密切接触**地在雪貂个体间传播，并可以出现有限度的空气飞沫传播。H7N9病毒还可以感染猪只，引起呼吸道感染和轻度肺炎。不排除此病毒进化后，有引起流感大爆发的可能。

 

　　“可以肯定的是，H7N9禽流感病毒一直在变异，不知道人传人会不会发生。但只要我们管控住了活禽市场，使得它无法在人际间去感染了，那这个病毒就不至于会出现人传人的这种变异了。”卢洪洲说。

 

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